什么是藥物污染？

隨著世界人口的持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)藥產(chǎn)品——通常是藥物和化學(xué)護(hù)理產(chǎn)品，繼續(xù)變得越來(lái)越普遍。它們?cè)诂F(xiàn)代生活中的重要性不可低估，但它們的使用和處置再次引起人們對(duì)環(huán)境污染的廣泛關(guān)注。

一個(gè)很好的例子是水系統(tǒng)的污染，其中藥物被釋放到環(huán)境中并到達(dá)水生系統(tǒng)，如湖泊、海洋、河流和地下水。制藥廠通常無(wú)法過(guò)濾掉制造過(guò)程中使用的所有化合物，因此，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)滲入周圍的淡水系統(tǒng)，并終滲入海洋、湖泊、溪流和河流。

制藥廠的廢水有時(shí)也會(huì)排放到露天場(chǎng)地和附近的水體中，從而增加了環(huán)境、垃圾填埋場(chǎng)或傾倒區(qū)的制藥廢物或其副產(chǎn)品負(fù)荷。所有這些基本上都被稱為藥物污染，本文著眼于藥物污染的原因、影響和解決方案。

藥品污染的成因

1. 我們使用的藥物以及它們是如何被攝入和排出的！

我們的身體只代謝我們吞下的大部分藥物的一小部分。剩余的部分可以通過(guò)汗液排出，但大部分通過(guò)尿液或糞便排出體外，這意味著排泄物將成為廢水的一部分，終會(huì)進(jìn)入環(huán)境。

一些藥物也可以用作乳膏或乳液，藥物未被吸收的部分會(huì)從身體上沖走并進(jìn)入環(huán)境。例如，一個(gè)男人使用睪酮乳膏終會(huì)將與300 個(gè)男人的自然排泄物一樣多的激素放入水中。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)院和療養(yǎng)院也會(huì)造成藥物污染。尤其是醫(yī)院，問(wèn)題可能不大，因?yàn)樗麄冇鞋F(xiàn)場(chǎng)藥房，可以安排將未使用的藥物退還給制造商以進(jìn)行信用或處置。

另一方面，療養(yǎng)院特別容易將藥物沖入馬桶或排水管，尤其是如果患者死亡或被轉(zhuǎn)移到另一家機(jī)構(gòu)，主要是因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下，他們與藥品制造商沒(méi)有類似的退貨政策醫(yī)院。

擺脫阿片類止痛藥的規(guī)則是將它們沖洗掉，因?yàn)檫@是一個(gè)可以接受的選擇，鼓勵(lì)他們沖洗掉所有剩余的藥物。

3. 藥品制造商

雖然有些工廠比其他工廠大，但它們都犯了導(dǎo)致藥品污染的罪名。有些會(huì)在垃圾填埋場(chǎng)處理藥物，有些會(huì)沖洗它們，以及許多其他處理藥物的方法。

一個(gè)美國(guó)地質(zhì)調(diào)查局的研究顯示，從紐約的狀態(tài)，這比那些在該國(guó)可比設(shè)施高十倍和1000之間的兩個(gè)制毒工廠下游的污染水平。

4. 農(nóng)業(yè)及農(nóng)產(chǎn)品

像人類一樣，并不是所有喂給家養(yǎng)動(dòng)物的藥物都會(huì)被它們的身體代謝。出于這個(gè)原因，它們會(huì)排泄部分未消化的藥物。在美國(guó)，大約 2 萬(wàn)億磅的動(dòng)物糞便是由美國(guó)的大型家禽和牲畜經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的，被發(fā)現(xiàn)含有用于喂養(yǎng)動(dòng)物的激素和抗生素。

藥物和激素的目的是使畜禽生長(zhǎng)得更快，并防止它們生病。因此，不可避免地，其中一些激素和抗生素會(huì)滲入地下水或進(jìn)入水道并導(dǎo)致藥物污染。

5. 人類國(guó)內(nèi)藥物使用和處置行為

作為消費(fèi)者，我們對(duì)大量流入溪流、地下水、湖泊和河流的藥品和個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品負(fù)責(zé)。找到一個(gè)裝滿未使用和過(guò)期藥物的家庭柜子并不少見(jiàn)。問(wèn)題是在所有這些藥物中，只有一小部分被妥善處理。

例如，2007 年從加利福尼亞的藥物收集計(jì)劃收集的數(shù)據(jù)表明，只有大約50%的處方藥和非處方藥被正確丟棄。即使這個(gè)數(shù)字是一個(gè)巨大的估計(jì)，實(shí)際比例可能更低，結(jié)論是有很多未使用且大部分過(guò)期的藥物可能會(huì)進(jìn)入水系統(tǒng)。

藥物污染的影響

1. 對(duì)魚(yú)類和水生生物的影響

許多研究表明，雌激素和類似的化學(xué)物質(zhì)對(duì)雄魚(yú)有雌性化作用，并可以改變雌雄比例。這種雌激素可以在避孕藥和絕經(jīng)后激素治療中找到。

眾所周知，美國(guó)的波托馬克河有幾條雙性魚(yú)，它們是兼具雄性和雌性特征的魚(yú)類，主要是因?yàn)楹恿鞑煌瑪嗝娴奈廴尽?/span>

由于河流下游水中的雌激素水平較高，因此污染河流的植物下游有更多的雌性和雙性魚(yú)。還發(fā)現(xiàn)流行的抗抑郁藥物集中在污水處理廠下游魚(yú)類的腦組織中。

2、擾亂污水處理過(guò)程的正常運(yùn)行

抗生素廣泛用于治療感染。它們含有會(huì)破壞污水處理過(guò)程和地表水微生物生態(tài)的物質(zhì)。因此，污水處理系統(tǒng)中存在的抗生素會(huì)抑制污水細(xì)菌的活動(dòng)，從而嚴(yán)重影響有機(jī)物的分解。抗生素也可能對(duì)廢水處理過(guò)程中的硝化細(xì)菌有毒。

3. 對(duì)飲用水的影響

這些藥物中存在的化學(xué)物質(zhì)在從體內(nèi)排出或沖入馬桶后，會(huì)找到進(jìn)入水道的途徑。大多數(shù)市政污水處理設(shè)施不會(huì)從您的飲用水中去除這些藥物化合物，因此，我們終會(huì)消耗相同的化合物。

與正常劑量相比，它們?cè)诤恿骱拖髦械臐舛确浅５停藗冊(cè)絹?lái)越擔(dān)心長(zhǎng)期接觸這些化合物會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題。據(jù)推測(cè)，這些化合物可能會(huì)協(xié)同作用導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

例如，來(lái)自農(nóng)業(yè)、家庭和工業(yè)來(lái)源（如藥物）的內(nèi)分泌干擾物會(huì)破壞受激素調(diào)節(jié)的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖等生物過(guò)程。此外，根據(jù)意大利研究人員2006 年的一項(xiàng)研究，在實(shí)驗(yàn)室測(cè)試中，藥物化合物的組合可抑制胚胎腎細(xì)胞的生長(zhǎng)。

研究人員在1990 年代初期在地表水和地下水中發(fā)現(xiàn)了微量的藥物，此后敲響了警鐘。

4. 對(duì)環(huán)境的長(zhǎng)期影響

一些藥物化合物在環(huán)境和供水中會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。一旦濃度達(dá)到一定水平，通常約為百萬(wàn)分之一，化學(xué)物質(zhì)就會(huì)開(kāi)始影響環(huán)境。有些藥物，如抗癲癇藥，是持久性的，有些是假持久性的，這意味著它們終會(huì)降解，但經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。

這意味著它們?cè)诒惶幚砗蠛荛L(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍會(huì)影響環(huán)境。有些具有約30% 的高脂溶性，這意味著它們可以生物積累，進(jìn)入細(xì)胞并向上移動(dòng)食物鏈，在此過(guò)程中變得更加集中。

在歐洲和美國(guó)進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地下水、污水、地表水、處理廠廢水以及自來(lái)水中含有數(shù)百種此類化合物。因此，來(lái)自溪流、湖泊、河流和其他來(lái)源的污染水終會(huì)進(jìn)入我們的身體

5. 抗生素耐藥性

幾十年來(lái)，抗菌素耐藥性以及多藥耐藥性等事件一直被歸咎于人類醫(yī)學(xué)和農(nóng)業(yè)中不負(fù)責(zé)任地使用這些藥物。

然而，越來(lái)越多的證據(jù)表明，它也可能是由藥物制造污染引起的。這是2016 年和 2017 年針對(duì)印度和中國(guó)抗生素制造污染的研究得出的結(jié)論。

6. 對(duì)野生動(dòng)物的影響

由人類或通過(guò)污水沖入環(huán)境中的藥物也會(huì)影響野生動(dòng)物。這些動(dòng)物正在消耗含有這些顆粒的水，或者捕食在這些水中游泳的魚(yú)。

關(guān)于藥物對(duì)野生動(dòng)物影響的研究很少，也沒(méi)有得出結(jié)論性的結(jié)果，但相信這些影響很快就會(huì)對(duì)自然界產(chǎn)生重大影響。鮮為人知的結(jié)果表明，抗抑郁藥減少了椋鳥(niǎo)的攝食量，而避孕藥正在減少湖泊中的魚(yú)類種群。

藥物污染解決方案

1. 正確處置藥物

解決藥物污染簡(jiǎn)單、便宜和有效的解決方案是首先阻止藥物進(jìn)入水道。作為藥物回收計(jì)劃的一部分，我們應(yīng)該投資于關(guān)于正確處置藥物的公眾教育。

這樣，人們就會(huì)知道如何在不造成藥物污染的情況下正確處理舊藥或過(guò)期藥。意識(shí)還可以創(chuàng)建減輕藥物已經(jīng)對(duì)環(huán)境造成的影響的舉措。

2. 更嚴(yán)格的規(guī)定

如果制定更嚴(yán)格的法規(guī)，它們將有助于限制醫(yī)院、療養(yǎng)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大規(guī)模藥物沖洗。或州的衛(wèi)生部門或處理健康事務(wù)的機(jī)構(gòu)可以制定更嚴(yán)格的法規(guī)。

這些機(jī)構(gòu)將限制自己在沒(méi)有適當(dāng)程序的情況下處理藥品，并確保他們與藥品制造商的關(guān)系是，如果藥品過(guò)期，他們可以退還藥品。

3. 關(guān)于藥物污染潛在危害的額外研究

迫切需要更多的研究來(lái)評(píng)估藥物污染對(duì)人類的潛在影響。它還將討論在處理廠以對(duì)環(huán)境無(wú)害或危險(xiǎn)的方式去除化合物的佳方法。如果確定了對(duì)公共健康的重大長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，則可以根據(jù)需要采取更積極的措施來(lái)控制問(wèn)題。

4. 限制批量購(gòu)買

另一種解決方案是限制藥品的批量購(gòu)買。大多數(shù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人都是批量購(gòu)買的，因?yàn)榱看罂梢韵硎苷劭郏@使得整體價(jià)格更具吸引力。

然而，這會(huì)導(dǎo)致大瓶未使用的藥丸終以錯(cuò)誤的方式?jīng)_洗或處理。限制批量購(gòu)買將確保僅提供所需數(shù)量，從而減少藥品污染。

5. 垃圾比沖洗好

將未使用的藥物扔進(jìn)垃圾桶會(huì)導(dǎo)致它們被焚燒或掩埋在垃圾填埋場(chǎng)。與沖洗或倒入下水道相比，這是一種更好的處理方式。但是，如果您要丟棄它們，請(qǐng)正確執(zhí)行。將它們從包裝中取出，壓碎，然后用水密封在塑料袋中。

更重要的是，添加鋸末、咖啡渣或貓砂或任何其他不吸引人的材料。雖然這不是出于環(huán)境原因，但它減少了兒童或動(dòng)物攝入內(nèi)容物的機(jī)會(huì)。